整形外科へ

朝、起きた時点での痛みは、なくはないので、やっぱり整形にいくことに。

夕飯の支度は、昨日のブリ大根が残っているので　これでなんとかなるだろうと。

洗濯を終えて、駅前の整形外科へ。

うわ～～～っっていうほどの人、人、人。

あまり整形外科へ行った経験がないので　この人の多さに唖然

番号札　１２９番　午前１１時前で、まだまだ　おじいちゃん、おばあちゃん、やってきます。

あっという間に　１５５番。　すごいなぁ～～。

でも、ここまで来たんだから　しっかり診てもらいましょう。

そうこうしているうちに　名前が呼ばれて入室。

診察台で　足を動かして診てもらうと、坐骨神経痛でもなく、筋肉痛でもなくて・・・、透析でカルシウムは多くない？

いえ、平均値です。　・・でも、最近、アイスコーヒーに凝ってるな～、ミルク取りすぎかな？？

マグネシウムが云々でね・・・、と、どうやら　透析に関係？で、血流が悪くなっているので筋肉が硬くなってます、｢ユベラＮ］を処方しましょう。

と言われました。

ああ、透析に問題があるの？もっと詳しく聞きたかったけど　家に帰って用事して透析に行ける時間帯だったので　薬も　透析病院で頂くことに。

そして　透析病院でその旨伝えると、どうやら　水分を引きすぎるとそういったことが起きるらしい。　こぶらがえりとよく似た痛み。なるほどね・・・。

要は、　私がどんどん太っているということなんです

はんぷも１６ということで　水分は十分引ききってます。

とりあえず　２，３００くらい残して　今日は帰ってください。

これで様子みましょう。

あああ、また　ドライウエイトが上がります。

食欲の秋、真っ盛りなこの時期にダイエットは無理です

しかし　この痛み、透析とは関係ないと思ってたけど　いろいろあるんだなぁ～。

考えてみれば　透析でも完璧に毒素が抜けている訳ではないので　いろいろ用心しなくてはいけないんだ、それに　身体を冷やさないように気をつけましょう。

ストレッチで　血流もよくして、しっかり自己管理しなくては！

今日は、季節性インフルエンザのワクチン　打っていただきました。

￥２０００－です。

自己管理で　この冬、元気に乗り切らなくては～～～

10月 検査結果

久々に検査結果アップします。

総蛋白　　　　　　　　６．６　　　
アルブミン　　　　　　４．０
尿酸　　　　　　　　　８．４　　　　　　　２．１

総コレ　　　　　　　２３９
中性脂肪　　　　　１７２

尿素窒素　　　　　５８．８　　　　　　　１７．５
クレアチニン　　　　９．１２　　　　　　　３．３９
カリウム　　　　　　　４．７　　　　　　　３。９
カルシウム　　　　　９．４　　　　　　　１１．０
リン　　　　　　　　　６．４　　　　　　　　２．６

ヘモグロビン　　　１１．０
ヘマト　　　　　　　３４．８

Kt/Vsp =1.51　　　　　　Kt/Ve =1.34         クリアスペース率　＝68％

尿素除去率　＝70.2％

この日（金曜日）は、血圧が１00を切ったので残り10数分で透析中止でした。　３００ｇ残った～

また、太ったんでしょうね？今日、ドライが３００ｇアップしてました

今日、回診の時、先生「データもいいね、問題ない、この調子で・・」

とおっしゃるので　検査結果データをみると　りん、前月5.9から6.4にあがってるやん！！

あ、そう？これでもいいのね？

私、気にしないわよ？・・・と心の中で呟いてました。

そして　2つ？となりのベットの方に　「あれ、リン高いよ？心当たりは？データ７.７やけど・・・」

そりゃ～～～、高いわね

やっぱり　ここのクリニック、かなり甘いんですね。

しっかりしなくっちゃ

しかし　最近、ご馳走たべてないのにリン高いなぁ～～～～

体重増加

秋だから？

最近、体重増加し続けてます。

晩御飯のご飯を抜いたりしてるのに　いつもよりしっかり増えてます。

夏と違って、汗が出てない分、増えてるんだろうけど・・・。

このままでは、不良のレッテル貼られそうです

先日も　ビール飲みすぎって注意されて・・・、飲んでないんですけど

今日も体重、かなりオーバーしてます。

明日、透析行くまで（午後2時）絶食だわ～～～

しかし　お腹へった～～～～

7月の検査報告

アルブミン            　３．８
尿酸　　　　　　　　　　７．９　　　　　　１．６
尿素窒素　　　　　　５４．７　　　　　　１３．９
クレアチニン　　　　８．０２　　　　　　２．６２

カリウム　　　　　　　　３．６　　　　　　　３．６
カルシウム　　　　　　８．８　　　　　     １１．０　　　　　　　　
リン　　　　　　　　　　　４．１　　　　　　　２．１

総コレステロール　　　２０６

中性脂肪　　　　　　　　１７２

☆Kt/Vsp = 1.68 （single-pool Kt/V）
☆Kt/Ve   =1.49  （equilibrated Kt/V）
☆クリアスペース率=72 ％
☆尿素除去率 = 74.6 ％

検査の前の日、母の誕生日だったので　実家近くの三田阪急ホテルの中華料理白楽天へ・・・。

検査前とは知りつつも・・・、しっかり「ホスレノール250」を２錠握りしめて、8月お勧めランチ「彩食健美」完食 

【ＭＥＮＵ】
三種冷菜盛合せ
本日のふかひれスープ
鶏皮餃子の醤油煮込み
鰈のシークヮーサー風味　骨まで愛して
冬瓜の干し貝柱あんかけ
白飯・炊込み御飯または中国粥
冷たい八宝粥
コーヒーまたは紅茶

これで　この検査結果です。「ホスレノール250」の威力は、すごいですね・・・。

ちょっと癖になりそうです・・・、ふふふ

ちなみに前回、コレステロール値が異常に高かったんですが、今回は、まぁまぁ。

原因は、ポテトチップにありました。今回、１袋も食べてません！やっぱり良くないですね・・、ポテトチップ　

検査終了～乳がん検診

今日で、眼底検査と乳がん検診がやっとこさ終りました。

透析の合間の病院通いは、もううんざり

待ち時間は、長いし、人は多いし・・・。

まずは、眼科。目の方は、長期間の高血圧の影響で　軽い白内障の症状はあるものの、薬の投与を必要としないもので　特に問題がないということ。ちょっと安心

とっても感じのいい若い男の先生だったので、今後の予防についてちょっと質問。

「ブルーベリーって目にいいですか？」

「よく聞かれるんだよ～～（笑）、ブルーベリーアイでしょ？」

「僕らの立場で　これを飲むと目が良くなるとはいえません、医薬品ではありませんからね、でも　ビタミンとか　眼にいい　栄養素が入っているので　お金があれば買ってのんでください・・・笑」

「はい、そうします・・・笑」

いいなぁ～～～、こんな先生

次は、外科の乳腺外来、若い女医さん。

「はい、横になってください、触診します」

そして　ひととおり、さ～～～っと触って、席に戻って「何か気になることありますか？」

「私、右に１．５ｃｍくらいの乳腺腫、左に５ｍｍくらいのしこりがあるんですけど・・・」

「え？？　スミマセン、もう一度、横になって診せてください」

・・・なんや、わからんかったん？

確かに触診だけでは、わかりにくいよね。13年前から　乳腺腫はあるので、毎年検査を受けてます。　乳腺エコーにマンモグラフィー。

最近、有名な歌手が　乳がんで亡くなられてます。

検査は、大変だけど　若い女性には、マンモグラフィーの検査、是非、受けてほしいです。

1日で済みますからね。　ちょっと痛いけど・・・

そして　帰り際、眼の瞳孔が開いて　眩しくて眩しくて、今日に限って太陽がギラギラ　「あかん、今日は、バスで来てるのに歩けない」

そして　近所の友人にメール「暇ならランチしよ～～～っ」

なんとか　西武百貨店まで歩いて　友人とランチして　彼女の車で送ってもらいました。

どうもありがとうございました　　

胃カメラ

今日は、年に1回ある検診の胃カメラの日でした。

透析病院が小さいので　近くにある総合病院での検診になりますが　今回、私は、藤田胃腸外科病院を紹介してもらい。行ってきました。

どうしてかというと、私、前回、胃カメラで死にそうになったので　胃カメラではなくて、胃透視の検査に変更していたら、仲のいい看護婦さんが、この病院を紹介してくれました。

だって、寝ている間にしてくれるらしいんです。

もう苦しい胃カメラの検査はごめんです。

でも、緊張するなぁ～～～　ほんとうに寝かせてくれるの？？

この病院は、街中にあるので、とっても忙しそう！　いろいろ調べてみると、評判もよさそうです。

でも、受付もばたばたで・・・、大丈夫かな・・・。　なんせ人が多い！あっちこっちで診察して、あっちこっちで人を呼んでる・・・。

ようやく、呼ばれて小さな診察室へ。

若い先生「プレドニンを服用しているの？　そしたら　胃に穴が空きやすいからよ～～く調べるね」

私「はい、お願いします。それと　前回、苦しかったので　眠って検査する方法でお願いできますか？」

「はい、わかりました」

それからまた、数十分待たされて、やっと呼ばれて反対方向の診察室へ。

横を見ると、カーテンの向こうで　おばあさんが胃カメラをくわえています・・・・緊張

看護婦さんが

「これ飲んでください。それから注射しますね、はい、次は大きく口を開けて寝てください」

と言って、スプーン一杯の喉用麻酔ゼリーを垂らします。

「はい、1分間そのままで後は、飲んでください」

といって、また　どこかへ・・・。なんか説明もなんもないなぁ～

しばらくすると　横のカーテンのおばあさんが終わりました。

次です。やっと呼ばれて、隣の検査室へ・・・。

え？さっきの若い先生じゃないよ？　ここの理事長です！おじいさん

「はい、横になって、始めましょう！」

「あああ、あの、麻酔は？あの、眠ってする検査お願したんですけど・・・」

「え？それじゃ、すぐ帰れないよ？しばらく休んでもらわないと・・・」

「ええ、そのつもりです」

「どれどれ、そんなに敏感なの？お口開けて～？」とへらを喉に当てられてえずく私

「あれあれ（笑）、お酒、強い？」「弱くないです」　「じゃぁ、麻酔４にしよう。はい、注射！」

それからすぐに　お口へ管が・・・、ええええ？まだ、眠くないんですけど・・・ううううっ

っている間に意識がもうろうとしているけど眠ってません

そして　暫くして、はい、もう終りますよ～～、はい、リカバリールームへ案内します。

そして　リカバリールームで爆睡しました

これって、麻酔かけるの遅いんじゃないの？？

検査結果は、異常なし

めっちゃ鮮明な胃の中の画像を見せていただきながらの説明に感激しましたが・・・、

もう少し患者さんへの配慮、説明がおしかったなぁ～～、もうドタバタの検査日でした。

ああ、胃カメラの検査ってほんとうに厭ですね～～～、やれやれ

生きて歌いたい～松原のぶえ決意の腎臓移植～、見ました？

この番組を、透析の終り頃に見始めました。

といっても、透析が終わるのが　午後7時15分ごろなのでゆっくり、最後まで見ませんでしたが・・・。

少し見ただけでも　ちょっと違和感があったなぁ～。

同じように　母からの生体移植をした頃を思い出して　母への感謝と申し訳ない気持ち。

家族への迷惑、まだ小学生だった息子への思い。

松原さんとは、まったく違う環境だから感じた違和感かな？

正直、ちょっとムカついた！

これじゃ透析へのイメージが余りにも悪いんじゃない？

腎臓移植への理解が深まるのはいいんだろうけど、彼女の透析ってどうだったのかな？

異常に疲れを前面にだして、透析することで　もっと疲れたような表現。

昔は、そんな透析だったかもしれないけど、今の透析はとても良くなっているのに。

翌日、母と電話で　この番組について話したとき、母は、まったく　違う印象を持っていた。

「彼女（松原さん）は、歌うという仕事で生活してて　彼女の歌は、みんなの生活がかかってる。　その上、離婚や借金、精神的にも極限状態の中での決断だから　無理もない。

私は、辛くて、最後まで見れなかった・・・。」と。

「ええーー・・・そうかなぁ？」

「いいえ、あなたは（私）　2度目の透析だから以前とは違ってるのよ。あなたも家族も私も、あなたの透析について、精神的に余裕があるのよ！安心していられるのよ！」

確かに　一度、移植を経験しているから、どちらも比べられる。　そして　今は、透析に満足している。　私の場合、　移植最後の期間が最悪だったから、今、週3回の病院通いは、苦痛でもなく　安心が得られる唯一の時間。

確かに　一度目の透析生活と違ってるわね・・・。

この番組を、最後まで見たわけでもないので　偉そうなことはいえませんが、これから彼女に望むことは、しっかりと腎臓を管理して、末永く活躍してもらうことです。

彼女が腎臓移植患者として、そして歌手として活躍して、　これから　テレビ画面で移植への啓蒙活動に影響を与えれくだされば嬉しいですね。

　今、国会では、臓器移植法が取り上げられていますが、1日も早く　子供たちが助かる道を作ってもらいたいです。

　今日も透析がんばります！　まだ　血圧下がるんだよなぁ～～～。ドライ１ｋｇ上げたのに・・・、ああ第3次成長期です

血圧さがったぁ～～～～！

今日の透析前の血圧が　珍しく　上１１０でした。

いつもは、１４０前後か　１３０くらい。　なんだかいやな予感。。。

看護士さん達も　「え？今日低いね～～、大丈夫？」「うん、今のところはね。」

時間を追って行っても　変わらず低い。　

「また、ドライウエイト上げられるかな？」「　第3次成長期やねぇ～（笑）」

今年に入って、ドライウエイト　４ｋｇも上がってます　

痩せすぎるのは嫌だけど、ちょっと成長著しいではありませんか？

ジーパンがちょっときついぞ！

そうこうしているうちに　血圧が・・・、なんかマスクの下に汗、そして　血圧低下による冷汗が・・・。

　「あれ、血圧、９６だけど大丈夫・・・？」

　え～～っ？しんどいぃ～　でも、明日、父の納骨式で実家に帰って1泊予定。　

その時にの予定。

もうちょっと、がんばるぅ～～～　今日は、残したくないよお～。

後10分だけど、もう無理・・と言いながら、結局　最後まで引いてもらいました。

後は、ベッド上で撃沈状態

　今、パソコンに向かいながらも　時々　ソファに転がりながら更新してます。

　血圧低くなるのも、辛いんだねぇ～～。

これでも　血圧降下剤、飲まないといけないの～～？

今日は、S病院へ

病院まで、電車、バスを乗るのが怖くて、今日は、マイカーでS病院まで行きました。

ちょうど天気も悪かったので、楽ちんです

地下の駐車場から病院へ入ったので　後で気が付きましたが　正面玄関では、発熱患者さんのチェックが行われていました。

どこの病院も　外来は大変そうです

さすが　ここでは患者さんもマスクは当然のごとく着用されて・・・と思っていましたが、高齢者の方は、ほとんどされてないですね。

年齢的に大丈夫だって思われているみたいです。

さて、診察室では、血圧の薬が1種類減りました。　透析中の血圧は、安定しているので4種類ある血圧の薬をもっと減らしてほしいけど、慎重だなぁ～。

そして　プレドニンは、変わらずそのまま５mg。もっと少なくなりませんか？

　移植腎、痛くない？

　はい。

　プレドニンを急激に減らすと　移植腎が腐ってくるときがあるから　

　長いこと服用しないと　　いけないんだ。

・・・そうです。　怖い、怖い

次は、7月末です。　腎臓君、お利口さんでいてねぇ～

マスクはいつまで？

今日、透析中の回診時に　先生に聞いてみました。

「先生、透析中のマスク、いつまで着けないといけないんですか・・・？」

「そうやなぁ～、厚生省からの連絡があるまでなんやけど・・・、もうしばらく着けておいて。

僕も手術以外は、着けるのがいやなんやけど・・・、もう慣れてきたわ・・・」

　そう、先生も看護士さんも1日着けている訳だから大変やわぁ　

私達は、透析中の4，5時間。

それでも　汗かいて、息苦しくて・・・、もう、いやんなってくるのにね

なんか　今日は、室温が高かったせいか、マスク下に、くっきり汗疹ができそうなくらい、苦しかったわ～～。　風通しが良ければ意味ないしね・・・。

　ある看護士さん曰く、学校が始まったら、また　患者さん、増える可能性もあるから　もうしばらくは、様子を見た方がいいよ。とのことでした。

でも、昨日、大阪・心斎橋の友人宅へ遊びに行きました。

電車は怖いので、車で行って、ランチもパンを買って食べました。

が、ちょっと　大丸の地下街でお買い物があってので　友人とお出かけしましたが、以外にも人通りの多いこと！

マスクを着けている人も　2割くらいかな～～。　そろそろピークは過ぎたのかしら？

大丸百貨店も　混雑しておりました。

もう大丈夫かなぁ～～～

透析室の様子

昨日は、透析日でした。

この厳戒体制の中、やはり病院でもそれなりの体制にシフトしていました。

まず、ロッカーの入り口で　手洗い、消毒、マスクの着用チェック。

それから　入室へ。　当然といえば、当然ですよね。

透析に関しては、変わりはないけど、それぞれ当分、不必要な外出は控えるようにと言われました。

隣のおじいさんは、風邪気味、先生の回診時、「検査の結果、新型じゃないよ」って言われていました。　汗

先生、私が新型になったらどうなるの？？

「そりょもう魔女あつかいやなぁ～～～（笑）、どこかの施設に回すしかないやろなぁ～～」

って決まってへんのかいなぁ～～～

あああ、カラオケも中止、今日の友人とのランチも中止・・・。

ああ、わが街の患者、また、増えてます。　13人　　

みんな！がんばろうね～～～

書見台 思案中

寝ながら本を読める書見台を思案中・・・

同じ病院でも使ってらっしゃる方に聞くと、エジソン社の「ほんとスタンドW」という商品を使ってらっしゃる。　価格は、￥６０００-位だそうです。

他の会社にも　同様の書見台は、あるけれど　少し値が張る。

どうしようかな・・・・。

片手で持って読んでるけど、どうも疲れてします。それに　最近は、眠くなってしまって・・・

買うべきか、買わざるべきか？

今日も、好きなテレビの後は、爆睡してたから　読者できるのかしら・・・思案中です。

あれ？血圧が・・・。

昨日の透析はじまりの血圧が、なんと１２０！！

いつもなら　１４０、１５０，１６０くらいなのに・・・。看護士さんと顔見合せて、いやな予感。

前回は、きっちり引いた後、ちょっとしんどかったけど、まあ、ドライウエイトを増やしたばかりなので大丈夫だと思ってたけど・・・。

1時間ごとの血圧を測っていっても　１２０、１２０、そして１１０・・・。大丈夫？と婦長さん。

うん、今のところはね・・・。

やばいなぁ～～、また、太ったの？？確かに食べてるけど・・・

昨日も、友人とカンボジア料理に京都で「ほうじ茶パフェ」、おやつにおいしいパン屋さんのカスクートにメロンパン。もちろん　夕飯のご飯は抜きましたが・・・。

血圧の薬も調節が必要かな・・・。

・・・と考えていると、だんだん　冷汗が・・・・。

あの～～、すみませ～～～ん

徐水を止めてもらって、あと1時間。毒素だけを抜くために回してもらって。

その間に、先生に連絡を取り　透析後にレントゲンを撮ることになりました。

その結果によって、明日、来てもらうことになるかも？？

そうだよね～、この時間じゃ、１ｋｇくらい残る計算です。2日空きなのに辛いな。

そして　どうにか4時間半が過ぎて、体重を測ると　９００ｇ残りです。

では、明日9時ごろ、電話するね？と看護士さん。たぶん　太ったんだよ。

そして、今朝、電話があって　「レントゲンの結果、心臓が大きくなってないから来なくていいよ」とのこと。

よかったぁ～～、ということは、９００ｇ残して　心臓が大きくないってことは、太ってるのね。

いやぁ～、どんどん太ります。やばいです。今日からちょっと減量しましょう。

そして　運動しましょう。ほんとにやばいです。

順調に・・・

「順調に太ってるな～～」とは、回診時の先生のお言葉。（笑）

　ようやく血液検査で、リンが5.7にまで下がってくれました。もう少し頑張らないといけないけど、無理のない食事制限なので　薬に頼らなくてもいけそうです。看護士さん達にも、よく頑張ったね～～と褒められ、やれやれ・・・

最近は、透析の終りに　血圧が下がり気味になるので、どんどんドライウエイトを上げてもらっています。心胸比も４７％なので　体重は、45.8ｋｇに設定でようやく落ち着きました。

そして、もうひとついいことに、右に作ったシャントが動き出しています。流れは、まだまだかわいいものの。先生も大喜び。これで　何かあれば右シャンとが使えます。

このまま、順調に動いてくれればいいんですが・・・。

そうそう、透析時間も　4.5時間で慣れてきています。そして　先週からは、ダイアライザも大きなものに（ＡＰＳ－１８ＳＡからＡＰＳ－２１ＳＡへ）変更していただきました。少しでも毒素が抜けてくれた方がいいですからね。

ようやく　透析というものに　慣れてきたように思えます。あとは、もっと実生活を有意義にしないといけないなぁ～～と考えています。

同窓会で出会った友人たち、ある程度、子育ては、終わっているものの、みんな（女性）仕事を持ってがんばっているし、結婚をしていない人は、それなりの資格で自立しています。

　ちょっと、いや、かなり出遅れかな？

まあ、焦らず　できる範囲でがんばらなくっちゃ！

まずは、これ以上、太らないこと。英語も、もっと頑張ること。　本をもっと読むこと。お金を使いすぎないこと。・・・これが一番難しいかな・・・。

標準化透析量（＝Ｋｔ/Ｖ）

最近、透析時間を4時間30分にしています。

リンも高いし、少しでも毒素が抜けてくれたらなぁ～と考えてのことだけど、どれぼどの効果があるのか　少し調べてみました。

そこで、出会ったのが「標準化透析量（＝Ｋｔ/Ｖ）」、読み方は、「ケーティー・オーバー・ブイ」ーいろんなブログで取り上げられていますが　簡単に計算できるサイトが愛知県腎臓病患者連絡協議会のサイトにあります。

BUNの数値、前後を記入し、体重の前後も記入し　透析時間を記入すれば計算してくれます。

の場合、前BUN－61.3、後BUN－21.4、前体重-47.2ｋｇ　後体重-44.5ｋｇ、透析時間-4時間　で計算すると　Kt/Vsp＝1.32、Kt/Ve＝1.15　Kt/Vsp/ｔ=0.33/time、クリアスペース率63％、尿素除去率＝65.1％、体重増加率＝6.1％。

適正透析量は、Kt/Vspが1.6以上、Kt/Vが1.2以上、Kt/Vsp/timeが0.30～0.45/時間, クリアスペース率70～80％、尿素除去率＝65.1％、体重増加率＝6.1％。

これを見る限り、4時間では、透析量は、十分ではありませんね。この数値に4時間30分で計算してみても不十分です。

もちろん　この計算式だけでは、正確ではありません。尿量や流量、いろんな環境を考慮しないといけませんが　ある程度の参考資料にはなるようです。

しかし、今の私には5時間はちょときついなぁ～。そのためには、食生活の見直しが必要ということになりますね。

それと　運動も必要。今年に入ってからウォーキングもしていない。

頑張らないと・・・。　

とりあえず、お買い物に行ってきます。

ドライウエイト

今日、ドライウエイトを４５ｋｇに設定、500ｇ上げてもらった。

先日の検査結果で　ハンプ（HANP)の結果、しっかり引けてるとのこと。もし透析後、疲れがきついならドライウエイトを上げれるよ？っと言われたので、お願いすることにしました。

最近、透析後、少し声が出にくかったのが理由の一つで。それなら上げましょう！と許可。

ドライウェイトは、自覚症状の他に
・血圧
・心胸比（胸部レントゲン写真から測定します）
・hANP（ハンプ）という血液検査・心エコー
などから決定されますが　適正ドライウエイトってなかなか難しいと思います。

やっぱり、かなり食べてるので太ったりすると思うし、月1回の血液検査でいいのかな？

どの施設もそうかしら・・・。

先生曰く、ハンプの結果だけで決めるのは、問題だけど・・・。

確かに血圧は低すぎる訳でもないけど、シャントが潰れたりもしたので　ドライウエイトは、少し余裕のある方が安心です。

それから　透析時間を4時間30分に延長してもらいました。先生の反応も「あ、いいよ」とだけ・・・。別に奨励されているようでもないのは・・・、意味がないからかな？

とりあえず、気が向いたときに30分延長することにしました。

5時間は、勇気がいるわぁ～～。

最近は、寒いのでワーキングはしていません。　何かしないと・・と焦りますが、とりあえず　「WiiFit」で汗かきましょうか！

シャント手術3回！！Part ２

そして、今日は、日曜日。

朝からゆっくり洗濯。アイロンかけ・・・。

両手は、痛みがまだあるので　ゆっくりとした動作で。

右手が手を伸ばすと引き攣った痛み。抜糸までは無理するな！・・と主人は言ってくれますが　じっとしている訳にはいかず　「痛いっ！」「痛いっ！」を連発しながら動いています。

しかし・・・。　半年もたたないうちに　シャントが詰まるとは予想もしませんでしたね。

高齢者や糖尿など問題があればわかりますが・・・。

3人の先生の中で　一番研究熱心なS先生に　問いかけてみました。

「そもそも　シャントが詰まる原因はいろいろあるけれど　血管の炎症も考えられる。

腎臓そのものに問題があるということ自体、血管に炎症がある。

「移植で長くきつい薬を投与されていたこととの因果関係は？」

「無いとは言えないね～。ただそれだけではない。・・・・・」

と、これから話題が脱線しましたが、血管の修復には、コレステロールも必要だと最近のアメリカの学会で言われています。そもそも日本の基準はおかしい！マーガリンよりバターの方がいい。などなど・・・。

結局、理由は、よくわかりませんでしたが、なんか　為になる話を聞かせていただきました。

そして　最終日。分院の院長であるI先生に今回のことについて聞いてみると、

「こちらでの透析時、かなり血圧が下がってので　血液検査してみると（検査名わすれた）

数値がかなり低い。これって　ドライウエイトが低すぎる。君、太ったんだね？その上、降圧剤も服用していたので　血管が詰まったのかもしれないなぁ～。

だから、私は、ドライウエイトを下げたくなかったのに・・・。と本院での過程を説明。

I先生　「君は、いろいろよく理解してるから　これからも自分自身でしっかり管理しなさい」

「はい、そうします。」

とにかく、正月までにすべて落ち着いたから良かったものの、これが1週間遅れていたら、先生もいないし　大変なことになっていました。

昔のシャントが12年も維持できていたので、シャントには自信があったけど。

その自信があっけなく打ち砕かれました。

来年は、絶対　いい年にして見せます

クリスマスと正月、一緒にお祝いしましょう！！

シャント手術3回！！

ご無沙汰しておりました・・・　今年のクリスマスは、最悪のメリー？クリスマス

22日朝、病院の指示通り、朝一番に診察してもらうと、これなら昼からオペして　そのあと、透析できるわ、分院の手術室は、今日使えないらしいから、午後2時前にここ本院に来て！と先生（理事長である）。

このK先生は、シャントのオペでは、うまいので評判！だから　この透析病院を選びました。

そして　午後２時から手術開始！といっても、通常の診察台での手術！

ええ？？ここでするの？手術室ではなくて・・・。まあそれなりの器具は揃っているけど。

婦長さん、「大丈夫、この位の手術ならここでできるよ。」

ああ、そうですか。簡単な手術らしいもんね・・・

で、手術開始、途中痛みが走っても・・・、「もうちょっとやから我慢してね～～！」

この先生、とってもおもしろくて口が悪い。

鼻歌交じり気味で手術。見ている看護士さん達も明るくて陽気なので緊張はしなかったけど

手術後半から様子が・・・。先生が「あれ？？流れへん？？」

シャントは、右手首で行われたけど、その上側がとうやら詰まっているらしい。

「なんか　右手で重いものぶら下げたか？」「いいえ！」

「おかしい？こんなとこ詰まることないのに！」

と急きょ。その場所を閉じて違うシャント部分を探さないといけない。

えええ、またすぐ？？だってその日は2日空きの月曜日。今日中に透析を行いたいらしい。

それから左手を吟味。私も利き腕の右より、左の方が嬉しい。この先生だったら大丈夫と思いつつ笑顔で了承！

が、しかし

探しても探してもいい血管が見つからない・・・。追加で麻酔をしてもらっても　深く探く触られているので痛い！！

先生も冗談言いながら、必死

ようやくー1時間以上過ぎて、ようやく血管が見つかり縫合開始！

そこから、また　長～～～～い。痛～～～～～い！

看護士さんも身体をさすってくれたり、一生懸命応援してくれるけど・・・痛い

ようやく2時間経った頃に、出来上がってけど・・・。シャントの音は弱い！！

なんでぇ～～～～～

なんやかんや冗談言ってた先生も、「すまんな！ごめんな！腹立ってるやろ？」と低姿勢。

「いや、大丈夫よ、先生！私の血管が悪いんやわ・・・。」

って・・・・。なんてお人好し！本当は、怒っているでしょ

そして　時間も5時を回ろうとしていて　外来の診察もあるので　とりあえず　足の付け根から動脈に管を通して透析することになりました。

が、またまた。理事長！管が入らない！2回もトライしたけど、痛い！痛い！

「なんでや！こんな簡単なこともできへん！」

先生！「おれ、どうしたんやろ？最悪のクリスマスプレゼントや！！」

って。あの・・・ぅ、私の方が辛いんですが・・・・。

そして、先生、肩うなだれて分院へ電話。

「俺へたやから　そっちで頼むわ！もう最悪や・・・。明日、朝一番で頼むわ」

それから　足も両手も痛い私は、車いすでタクシーに乗って、分院へ入院。

3年前にできた病院ので　ぴっかぴか！入院患者は二人だけ。

分院の看護士さん達！「わぁ～～大変やったね？あの理事長が？信じられないわ」

それから　木曜日に再手術をして金曜日に穿刺！うまくいったので昨夜退院できました。

本当ならば　お正月も病院にいた方がいいと言われたけど。

先生たちも　何とか家に帰らそうと頑張ってくださいました。

ほんとうに　今年は、最後までいろいろあって。結局、ドライウエイトが低すぎたのが原因かもしれません。

分院での透析の間、かなり血圧が下がって　血液検査をしてもらったらそういう結果が出てきました。

また、続きはあとで・・・。お昼の用意をしなきゃ！

シャントの音が聞こえない！？

今朝、起きて、シャント部分に（右手首）に痛みを感じました。

昨夜、握力バンドで右手首を使いすぎたから？・・・と思ってシャント部分に手を当ててみると、血流の音が聞こえません。　なにっ

この忙しい時期に？？

そういえば、昨夜、妙に右手が攣っていたから・・・？

で、病院（休日対応の分院）にお電話したところ、今日の日直の先生は、内科なので折り返しお電話します。とのこと、まぁ、日曜日だもんね。

それから　しばらくしてからお電話あって、本院の病院の婦長さんに連絡とって話しましたら、明日、一番で診察受けてください。とのこと。それまで、シャントの音の確認をお願いします。と丁寧にお電話ありました。

はいはい。　しかたないね、でも、今日１日働けるわ！

一杯、することが溜まってます。アイロン掛けー息子と主人のカッターが山盛り、友人の年賀状つくり、ジャスコに買い出し！

あ～～～あ、明日、なんとかなるでしょう！

さあ、高校駅伝の応援、テレビ観戦で盛り上がりましょう

え？手術！？

どうやら４時半の透析には、訳があるらしい。（あたりまえですが・・・）

毒素の引きが悪いということの原因に　２か所の穿刺部分が近いので、きれいな血の中に、汚れた血が少し混ざっているかもしれないとのこと。

そして、昨日、穿刺の時点で確認してもらったら、やはり混ざっていました。

で、どうするの？

他に穿刺する箇所を探すーでも、その箇所がシャントの近くなので　院長先生の方針では、その場所を嫌うので　最悪、新しいシャントを作るかも？？

ええ、この年末に？　昨日は、院長先生では、なかったので、月曜日に院長先生に確認してもらうことになりました。

まあ、日帰り手術だそうですが・・・。

血管はいろいろあるから　なんとかなるかもしれないけど、穿刺用に発達するまで、痛いもんね・・・。

とにかく、早く安定した透析生活を送りたいです。

ま、前向きに考えることにして、（なるようになるわ！）

うん、今日はいい天気なので大掃除パート１、始めましょう！

　よし、がんばるぞ～～～～～！！

透析時間

昨日から透析時間が４時間３０分になった。

先生の回診のとき、毒素の抜け具合が少し足りないなぁ～・・・。

透析時間何時間？４時間か・・・。

私：３０分延長しましょうか？（自分で言うかっ？）

うん、それがいいな、この先、長いし・・・。

私：え？毎回ですか？

そうや。

当たり前やね？１回で済むわけないよね。

でも、３時に穿刺して７時半に終わりか・・・・、ちょうど　面白い番組見れるわ！ってつぶやくと。

看護士さん曰く、よっ！前向き！　当たりまえよ！私は、O型よ！

でも、お腹ペコペコなのが辛いなぁ～　これからリンも気つけないといけないし。

これ以上、悪くなると５時間ってなことになったりして。それは、いやだな～

美味しいものも食べたいけど　我慢、我慢！

次回の血液検査が怖いです。

撤回！

血圧、日常の血圧は、徐々に安定してきていますが、今日の透析終わり時は、１９０/１０８でした。(；一_一)

高い！！

体重２．３kg増えの２．４ｋｇ徐水でしたが　血圧が高すぎる・・・。

中間は、１６０前後だったのに。

月曜日の１３０って言うのは、結局、除水量が多かったからの結果で、決して、血圧が安定している訳ではなかったんですね。

祝「血圧安定」は、撤回させていただきます。<(_ _)>

ああ、これじゃ、また、ドライウエイト下げるように言われるだろうな・・・。

今日は、レントゲンがあったので　来週くらいにそれを見た結果の判断かしら・・・。

昨日は、S病院での診察。

採決の結果を見ながら先生「クレアチニンが５．５か・・・・・」と長い沈黙。

どういう意味なのかなんとなく　わかるけど・・・・。

とりあえず　ウオーキングを頑張っていると伝えると、筋肉トレーニングもやってください、って言われました。

　筋トレか・・・。透析も体力勝負だもんね！

よし、がんばろう！昨日は、万歩計忘れましたが　汗をかくほど歩きました。

あとは、血圧やねぇ～～～。

祝！血圧安定

昨日、日曜日の御馳走が祟って、初３ｋｇ越え、３１００ｃｃ引きとなりました。

看護婦さん、「がんばってね、しんどくなったら止めるから。」ということで開始。

で、その前に、パジャマとベットに敷くバスタオルを忘れて、病院の検査着で透析することになりました、恥ずかしい・・・(；一_一)

土曜日は、ジャスコに行ってから財布忘れたのに気がつくし・・・。ボケが始まったんとちゃうかな？

ま、それはさておいて、開始時に穿刺でトラブル、少し痛い目にあいましたが　血圧は１４０台、そのまま１３０台をキープして終了時も１３０台でございました。

やった～！（＾－＾）/と看護婦さんと大喜び！いつもは、最後に１７０とか１８０まで血圧が上がることもあるので　この安定ぶりに大喜びです！お祝いに帰りにケーキを買って帰りました。

このまま、この血圧で安定してくれれば、ドライウエイトも４３．５ｋｇのままで良い筈です。

もうこれ以上、痩せたくないもんね。最近、透析後すぐに歩いていたら足の裏が少し痛い。

体重落としすぎで　足の裏の筋肉もないので痛いんじゃないかな？と、かってに思っています。お気に入りのブーツも　最近　歩いていると足の裏が痛い。クッション入れてもそうなので　靴の問題ではなくて、私の肉体の問題なんやわぁ～

そして　仕方なく？今日、サティでボア付きショートブーツを購入！安いのが欲しかったけど　いい年して、安っぽいのはどうかな・・・？ということで、ぎりぎり？納得範囲内の価格で決断。とにかく　歩きやすいのがいい。しばらくは、隠しておこう。

しかし、昨日の穿刺場所が痛い。見ると内出血はしてないけど　腫れてきたわぁ～って看護婦さん言ってたしなぁ～。

私は、こう見えても（ブログだから見えないよね）、気が小さい、いや、注射が嫌い。

だから　針なんて見れないし、刺さってる様子も見たくもない。

You turbで　透析患者の外人さんが自分で穿刺している動画を流しているが　もう全く見れないのですぐ閉じてしまう。なんで　あんなのアップするんだろうね。

明日、穿刺が不安です。

ドライウエイト

透析導入時に　５１ｋｇあった体重は、今日の時点で４３．７５ｋｇです。ここでの透析は、10月1日からだから約2か月弱で約７ｋｇダウン。これみんな水なんですね。ですから　徐水されたわけです・・・。

退院時は、体力もなく　拒食者のようにヨレヨレでしたが　最近は、足のふくらはぎも　少し筋肉がついてきましたが　まだまだ　太ももやお尻は貧弱です。

筋肉をしっかりつけるまでは、ドライウエイトも急激には下げたくないと先生にお願いしていますが　やはり心胸比が高いので　徐々に下げています。

それに　血圧も未だ高いので、先生「もっと引けるなぁ～」と・・・。

恐ろしい　これ以上、痩せるのはいやだな～。

とにかく、歩いて筋肉を付けたいけれど、年々、それも難しくなっているようです。若い頃とは、筋肉の付き方も違うようで　なかなかお肉がつきません。

元気な頃は、厭でも肉がひっついてきたのに・・・

それに、先日、心エコーをした結果、心臓の中に　中程度の水が溜まっているから、再度、徐水しましょうということで　前回に引き続いて　３００ｇほど引きました。これって注射器で抜くんじゃないの？と聞いてみると。

「今時、そんなことはしません。徐水でだんだん減っていきます」と言われ少し安堵しました。心臓に針を刺されるよりは、マシですね。

そにかく、ドライウエイトが早く落ちつきますように！

社会保険事務所へ

今日は、英会話で一緒だった友人と久しぶりにランチした帰りに、吹田の社会保険事務所へいきました。

停止されていた障害者年金の申請のためです。障害者年金は、移植してからも、しばらくの間、いただきましたが、数年後に打ち切り！

その時は、すっきり早い手続きでしたが、再開となると、こちらから　書類を用意して　行動をおこさないと　ほったらかしなのですね。

もう、社会保険庁は、信用ないので、今日は、自分で行ってまいりましたが　予想以上に混雑　

わぁ～、時間つぶしに本でも持ってくればよかった！最低でも　１時間５０分待ち！こんなへき地で、喫茶店もなく　待合室は、蒸し暑くていられない。

近所をうろうろして　ようやく　２時間後、私の番になって　窓口へ！

それから・・・また、待たされて　数十分。　窓口の方が　担当の方に聞きに行ってるんですね～～。いや、大変ですね！

待つ身も辛いけど、受付の方、もっと大変だと思います。

結局、診断書不備で再度、申請しなおすことになりましたが（ああ、しんどう～）　社会保険事務所、もっと増設してくれませんか？

車でも　国道が混雑するんですよねぇ～～。

帰宅時間は、夕方６時すぎ、辺りは真っ暗です。

予想以上に時間がかかりました。この制度について、根本的にわかりやすく、もっと親切な施設に変えてもらえませんか？

これって、民主党にお願いしたらいいのかしら？？？

オバマさん？マケインさんに？（笑）　今夜、投票です！

両候補者、健闘祈ります！